Прозрачность работы учреждений социальной сферы, в том числе, в отрасли здравоохранения, один из приоритетов работы, обозначенных Губернатором края Александром Уссом.
Равнение на старшее поколение
3 октября в актовом зале больницы состоялась традиционная встреча главного врача с населением. Мы сообщали

и место, и время, и дату проведения дискуссии, как на страницах газеты, так и в интернет-пространстве. К сожалению, желающих встретиться с руководством больницы оказалось не много, чуть больше двадцати человек, но разговор состоялся. Активную гражданскую позицию проявила ветеранская организация под руководством А. Письменновой. Старшее поколение волнуют вопросы доступности медицинской помощи, демографии, кадрового и материального обеспечения и многие другие, за что им, безусловно, респект. И беседа получилась оживленная. Администрация больницы всегда готова проинформировать жителей о новшествах, успехах, не утаивая проблем. Жители рады удобному случаю спросить. Открытый диалог – всегда эффективный способ взаимодействия.

Избежать болезни – это реально

После приветствия главного врача Н. Шихты заведующий поликлиникой Р. Козлов рассказал о последних изменениях в оказании первичной медицинской помощи. Прежде всего, нововведения коснулись диспансеризации населения. Мы систематически о ней пишем, население ее проходит. Или игнорирует? Если второй вариант, то напрасно. Мир стремительно меняется, внося свои коррективы во все сферы жизни. Но, фундамент медицины, определенный еще до нашей эры летоисчисления, остается прежний: предупреждать болезни гораздо легче, чем лечить их. Диспансеризация как раз и направлена на раннее выявление и профилактику не только заболеваний, но и факторов риска, способствующих их развитию.

Нет смысла перечислять новшества диспансеризации, давайте просто посетим участкового врача, который и определит нам перечень исследований в соответствии с полом и возрастом.

Печальные цифры

Из числа обследованных граждан у трех выявлена онкология. Печально. Однако ранняя диагностика обеспечивает благоприятный исход болезни. Пяти жителям впервые определен диагноз сахарный диабет, шести женщинам – мастопатия, двум – язва желудка, абструктивная болезнь легких – 4, ишемическая болезнь сердца – 5, гипертоническая болезнь – 26. У 16 граждан выявлен высокий уровень холестерина в крови, что увеличит риск развития атеросклероза, который приводит к инфарктам и инсультам. Своевременная диагностика и лечение позволяют минимизировать риски развития болезней сердца и сосудов – основной причины смертности. Наш район входит в число территорий с высокими показателями смертности от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. «За этот год наметились изменения в лучшую сторону, но пока динамика слабоположительная», – подчеркнул Р. Козлов.

Национальный проект «Здравоохранение» на территории района

Заведующий поликлиникой не случайно отвел этой теме отдельную часть выступления. Не только потому, что это приоритет, обозначенный президентом России. Эффект от реализации нацпроекта уже принес плоды, по крайней мере, в части укрепления материально-технической базы. Приобретены аппараты для мониторирования артериального давления и работы сердца. С их помощью можно отслеживать изменения в работе сердца и контролировать артериальное давление пациента в течение всего дня в условиях его активности. Такие исследования позволяют на начальных стадиях обнаружить изменения в работе сердца и сосудов, что крайне важно для диагностики и лечения.

Также в рамках реализации национального проекта в больницу поступит передвижной фельдшерско-акушерский пункт. На его эксплуатацию руководство больницы возлагает большие надежды. Представляете, целый ФАП, оснащенный оборудованием, возможностью проведения исследований на месте, а не в райцентре. Пожалуй, мы дожили до ситуации, когда гора идет к Магомеду, то есть, фельдшерско-акушерский пункт едет в отдаленные села. Как это будет работать, покажет время, ждать осталось недолго. Расскажем. Надеемся, что комплекс реализуемых в рамках нацпроекта мероприятий приведет к достижению обозначенной цели – увеличению продолжительности жизни к 2024 году до 78 лет за счет доступной и качественной медицинской помощи.

Проблемы – пути решения

В разговор включается главный врач Наталья Шихта, которая проблемы районного здравоохранения не утаивала. В первую очередь – дефицит кадров. К сожалению, действующие программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер», согласно которым специалисты получают по миллиону и 500 тысяч рублей, соответственно, не решили нехватку кадров на селе. Не спешит молодежь за финансами. Желание жить в городе, в более комфортных условиях, одерживает верх над материальными выплатами. Нет фельдшеров в Вахрушеве и Караульном. Острая необходимость во втором хирурге не раз отмечалась на разных площадках. В этом году руководство больницы заключило целевой договор с Олесей Бурой, которая после двухгодичного обучения в ординатуре по специальности «хирургия» обязана вернуться в район. Так что, будет нашему эскулапу А. Бондаренко помощник, правда, в 2021 году. Дефицит кадров наблюдается и в круглосуточных стационарах, и в поликлинике, в том числе, среднего медперсонала. Снова не хватает врачей-стоматологов, в декретных отпусках – отоларинголог, инфекционист, психиатр. Хотя, рождение детей – благое дело. Пусть их рождается как можно больше! В Красноярском крае после нескольких лет прироста населения снова фиксируется отрицательная демографическая ситуация. В районах, в том числе, Тасеевском, продолжается еще с 90-х, ушедшего в историю XX века. Об этом тоже говорили по ходу дискуссии. Эхо распада СССР докатилось до наших дней. Если кто-то не уловил логику, напомню, что резкое сокращение численности населения наступило именно после развала союза. Массовая остановка производственной деятельности, хронические задержки зарплаты, зашкаливающий уровень смертности, в том числе, от употребления суррогатного алкоголя, при минимальной рождаемости, разгул бандитизма – неполная картина 90-х. Те немногие, родившиеся в лихие 90-е, не могут компенсировать демографический коллапс конца 20-го века.

Участники разговора задали немало предметных вопросов: от приобретения постельного белья до порядка прохождения медико-социальной экспертизы по определению степени утраты трудоспособности. Постельными принадлежностями пациенты обеспечены. Фиброгастроскоп для обследования желудка, холодильник в патолого-анатомическом отделении и здания ФАПов отремонтированы. Сложнее обстоят дела с лифтом. Длительные переговоры с подрядчиком при участии широкого круга лиц оказались деструктивными, и руководство больницы обратилось с исковым заявлением в суд. Ждем решения. Да, многие не верят в то, что лифт заработает. Впрочем, это выбор каждого. Было время, что и на ремонты в больнице никто не рассчитывал, и в положительный исход решения других задач мало кто верил. Не будем гадать на кофейной гуще. Его величество время расставит точки над «и». В адрес работы системы медико-социальной экспертизы звучали пожелания, чтобы специалисты выезжали в Тасеево. Мы обсудили этот вопрос с руководителем Канского бюро МСЭ А. Закировым и ответственной за работу клинико-экспертной комиссии в Тасеевской больнице Л. Достоваловой. Людмила Геннадьевна пояснила, что в связи с ростом объема документооборота и сокращением сроков принятия решения эксперты принимают пациентов в Канске, но пакет документов направляется заранее с курьером. Далее специалисты звонят пациенту, согласовывая дату и часы приемы, удобные для пациента. По мнению Л. Достоваловой работа в таком режиме по определению группы инвалидности стала оперативнее и эффективнее. Больные быстрее и качественнее получают необходимую услугу: для каждого клинического случая есть свой порядок взаимодействия. К примеру, пациент лежачий. В этом случае, по доверенности, на экспертизу приезжают родственники. При необходимости специалисты МСЭ могут вынести решение об утрате трудоспособности в заочной форме.

Прозвучал вопрос и об отсутствии мест в терапевтическом отделении. Подчеркиваю, разговор откровенный. Поэтому из года в год события разворачиваются по одному и тому же сценарию. Лето – койки пустуют в стационарах, нет очередей в поликлинике. С наступлением осени, после окончания полевых работ, сезона заготовки на зиму люди спешат лечиться со словами: «Хочу прокапаться». Логично. И желающих получать лечение в стационаре превышает коечный фонд. Оттого и не хватает мест сразу и всем.

Беспокоит граждан отсутствие буфета в больнице. Н. Шихта пояснила, что больница – лечебное учреждение, не имеет права оказывать услугу по организации общественного питания, а сдавать в аренду помещение для такого вида деятельности готова. Такая практика была, это нравилось всем, удобно и медперсоналу, и пациентам, и родственникам. Отчего-то бизнесмен прекратил свою деятельность. Не знаю, наверное, не выгодно. Хлопот много, а прибыль незначительная. Но это только мои предположения. Со своей стороны обещала озвучить этот проблему на страницах нашей газеты. Сейчас обращаюсь к предпринимателям. Попробуйте еще раз рассмотреть вопрос организации питания или торговли по типу буфета на территории больницы! Администрация учреждения готова к взаимодействию. Да, уважаемые читатели, и в сети интернет тоже напишу предложение для бизнес-сообщества. Может, кто-нибудь откликнется.

Резюме

Встреча состоялась. Разговор был оживленный, но без экспрессии. Заинтересованные лица, обоюдное движение навстречу с желанием слышать и слушать, вникать и понимать. Что-то удается решать оперативно. Есть вопросы, требующие длительной, методичной работы. Существуют и нерешаемые в силу сложившейся обстановки, например, дефицит кадров. Что касается Вахрушевского ФАПа, решено, что один раз в неделю туда будет выезжать фельдшер из Тасеева. Такой единственный выход в отсутствии кадров определило руководство больницы. Фельдшер-пенсионер и Наталья Александровна Шихта искренне неоднократно благодарили старшее поколение за отзывчивость, за опору. Благодарю и я! За неравнодушие, за беспокойство обо всех и обо всем, за мудрость, крепость духа.

У кого есть вопросы в области медицинского обслуживания? Следующая встреча пройдет в декабре, впрочем, мы вам еще сообщим.

Светлана НЕВОДНИЧЕВА

Фото и видео здесь http://st-taseevo.ru/news/1-0-10