Инсульт – это нарушение кровообращения головного мозга. Когда кровь не поступает к клеткам (из-за тромба или разрыва сосуда), они погибают. Из-за этого человек утрачивает способности: двигаться, говорить, видеть, дышать.
Инсульт – вторая (после ишемической болезни сердца) причина смертности в России. Пятая часть больных после инсульта становится тяжелыми инвалидами.

В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К сожалению, если «пропустить» первые минуты и часы этого грозного заболевания, процесс становится необратимым. Первые 3–6 часов после инсульта – это «терапевтическое окно» – время, в которое медицинская помощь наиболее эффективна.

Иногда человек не сразу замечает, что с ним что-то не так, или думает, что недомогание пройдет само. Из-за этого теряется драгоценное время. Поэтому важно знать, как выглядит инсульт и что при нем делать.

Когда происходит инсульт?

Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома). При этом, естественно, нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга. Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.

Из-за чего случается инсульт?

Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. К причинам возникновения инсульта относятся такие заболевания и нарушения функционирования организма, как: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, аритмия, нарушение свертываемости крови, патологии сосудов шеи и головы, сахарный диабет, атеросклероз, ожирение, тромбофлебит. Также в группе риска находятся люди много и часто курящие, испытывающие постоянные психоэмоциональные перегрузки, страдающие хроническими головными болями, чрезмерно употребляющие алкоголь, регулярно переедающие.

Особенно риску появления ишемического инсульта на фоне вышеперечисленных факторов подвержены мужчины и женщины от 50-ти лет. Поэтому чувствовать себя застрахованным от инсульта не может никто.

Учим правила инсульта

«Да зачем они мне, – скажете вы, – я же вполне здоровый человек, да и в круг моих родных и знакомых входят молодые, полные жизненных сил, люди». К сожалению, инсульт редко интересуется возрастом того, к кому приходит. Безусловно, в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25. Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно – тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.

Улыбнись – заговори – подними руки

Симптомы инсульта, как правило, развиваются очень быстро. Сценарий, примерно одинаков, может меняться только последовательность их возникновения. Обычно у человека начинается приступ резкой, нестерпимой головной боли, он жалуется на то, что голову буквально «разрывает». Может измениться походка, она становится неустойчивой, человек падает, или начаться парез (снижение силы) мышц конечностей или лица. Для инсульта характерен односторонний парез, когда мышечная слабость проявляется только на левой или на правой стороне тела. Из-за этого у больного как бы «перекашивается» рот и даже изменяются черты лица. Речь становится менее четкой – или замедляется, или, наоборот, человек начинает говорить очень быстро, но непонятно. Также возможны туман перед глазами, расфокусировка взгляда, больному становится трудно формулировать свои мысли и подбирать слова.

Врачи рекомендуют запомнить три основных приема распознавания симптомов инсульта: УЛЫБНИСЬ – ЗАГОВОРИ – ПОДНИМИ РУКИ (УЗП).

Попросите человека

1. УЛЫБНУТЬСЯ. При инсульте улыбка получается «кривой», поскольку мышцы одной стороны лица слушаются гораздо хуже.

2. ЗАГОВОРИТЕ с ним и попросите ответить на простой вопрос, например: «Как тебя зовут?» Обычно в момент мозговой катастрофы человек не может связно выговорить даже свое имя.

3. Предложите ему ПОДНЯТЬ ОБЕ РУКИ одновременно. Как правило, с этим заданием больному справиться не удается, руки не могут подняться на один уровень, поскольку одна сторона тела слушается хуже.

Что делать дальше?

Срочно, без промедления, вызывайте скорую помощь. Если это невозможно — везите больного в больницу самостоятельно. Но очень-очень быстро! Не надо ничего ждать, а тем более «вестись» на слова пострадавшего о том, что «сейчас все пройдет». Если это инсульт – то ничего не пройдет, больному станет хуже, он может умереть или остаться глубоким инвалидом на всю жизнь! До приезда бригады скорой помощи (или пока вы везете пострадавшего в больницу), нужно сделать следующее:

• уложить его так, чтобы голова была выше туловища, предоставить доступ свежего воздуха (открыть окно, при невозможности – вывести больного из душного помещения на улицу), снять всю стесняющую одежду (воротнички, манжеты, ремень);

• измерьте артериальное давление, скорее всего, оно будет повышенным;

• если начинается рвота – поверните голову больного набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Если после комплекса этих мероприятий человеку «полегчало» – это не означает, что инсульт прошел стороной. Расслабляться рановато, поскольку все вышеописанные симптомы могли быть признаками транзиторной (преходящей) ишемической атаки (ТИА), то есть сосуд головного мозга был перекрыт не полностью, а лишь частично. Но подобный приступ в любой момент может обернуться и настоящим инсультом. Предотвратить его смогут лишь квалифицированные действия медиков, качественное обследование сосудов головного мозга, которое возможно только в больнице, и, конечно же, адекватная терапия этого состояния.

Профилактика и прогноз инсульта головного мозга

При сохранении сопутствующих заболеваний или других факторов риска ишемический инсульт может возникнуть повторно. Для того, чтобы этого не произошло необходимо: регулярно проходить профилактическое обследование кровеносной системы, сердца, вовремя лечить гипертонию и иные сопутствующие заболевания, незамедлительно обращаться к врачу при появлении недомогания, придерживаться здорового образа жизни и правильного питания.

По статистике, появление инсульта заканчивается летальным исходом в первые недели в 25 % случаев, в 50 % пациент живет после перенесенного инсульта около 5-ти лет, оставшиеся 25 % могут прожить не меньше 10 лет.

Роман КОЗЛОВ, заведующий поликлиникой